Dengue com Sinais de Alarme: Identificação e Manejo Urgente

Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 12 anos de idade, previamente hígido, é atendido no pronto-socorro devido a quadro de febre há 4 dias, associada a dor retro-orbitária, mialgia e dor abdominal intermitente. Ao exame físico, médico notou criança em regular estado geral, corado, hidratado no limiar, anictérico, afebril, sem edemas e sem sinais meníngeos. Apresentava ainda prova do laço positiva. Restante do exame físico dentro da normalidade. Solicitado hemograma e encaminhado à sala de espera para hidratação oral até resultado, liberado após 1 hora de espera, com os seguintes resultados: Hemograma: Hm: 4 milhões; Hb: 12,5g%; HT: 50%; VCMfl: 90; HCMpg: 80; CHCM: 35%; GL: 2500/mm³ (30%neu/ 50%linf/ 3%eos/ 7%bas/ 10%mon); plaq: 90.000 mm³. Com relação ao quadro clínico descrito acima e ao resultado do exame, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Diante da plaquetopenia apresentada é necessário a internação do paciente com prescrição de transfusão de plaquetas pelo risco elevado de sangramento.
2. B) Diante da suspeição clínica e da elevação do hematócrito é necessário tratar o paciente com hidratação endovenosa conforme protocolo do grupo C de dengue.
3. C) O paciente tem diagnóstico clínico e laboratorial sugestivo de dengue, sem sinais de alarme e com hemograma tranquilizador, sendo possível a alta com hidratação oral.
4. D) Diante da plaquetopenia e da leucopenia em paciente febril com quadro de mialgia é necessária a internação do paciente para investigação de doença hematológica.

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