Dengue em Crianças: Suspeita e Manifestações Clínicas

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023

Enunciado

Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas para caso suspeito de dengue em área de risco.I. Pode ser considerado caso suspeito em criança com quadro febril agudo sem outras manifestações, usualmente entre dois e sete dias de duração e sem foco de infecção aparente. PORQUEII. A dengue em crianças pode se manifestar com a presença de febre e ausência de outros sinais clínicos. A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
2. B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
3. C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
4. D) As asserções I e II são proposições falsas

Pérola Clínica

Dengue em crianças → febre aguda sem foco aparente é caso suspeito, pois pode ser a única manifestação inicial.

Resumo-Chave

Em áreas endêmicas, a dengue em crianças pode se apresentar de forma atípica ou com poucos sintomas além da febre. Portanto, um quadro febril agudo, sem foco aparente e com duração de 2 a 7 dias, deve levantar a suspeita de dengue, justificando a asserção I pela asserção II.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública global, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. Em crianças, a apresentação clínica da dengue pode ser bastante variada e, muitas vezes, inespecífica, o que representa um desafio diagnóstico. A vigilância epidemiológica e a alta suspeição clínica são fundamentais para o manejo adequado, especialmente em áreas de risco. A asserção I destaca que um quadro febril agudo, com duração de dois a sete dias e sem foco de infecção aparente, em uma criança que reside em área de risco, deve ser considerado um caso suspeito de dengue. Esta é uma diretriz importante para a prática clínica, pois permite a identificação precoce de possíveis casos e o início do monitoramento. A asserção II justifica a primeira, explicando que a dengue em crianças pode, de fato, manifestar-se com febre como o único sinal clínico evidente, especialmente nos estágios iniciais da doença. As crianças podem não apresentar os sintomas clássicos de mialgia, artralgia ou exantema com a mesma frequência ou intensidade que os adultos, tornando a febre isolada um sinal crucial de alerta. A compreensão dessa particularidade é vital para evitar subdiagnóstico e garantir que as crianças recebam a atenção necessária para identificar precocemente sinais de alarme e prevenir formas graves da doença.

Perguntas Frequentes

Quando suspeitar de dengue em uma criança com febre?

Em áreas de risco, deve-se suspeitar de dengue em crianças com quadro febril agudo (2 a 7 dias de duração) sem foco aparente, mesmo na ausência de outros sintomas clássicos da doença.

Quais são as manifestações clínicas da dengue em crianças?

A dengue em crianças pode variar de quadros febris inespecíficos a formas graves. Febre é o sintoma mais comum, podendo ser acompanhada de irritabilidade, vômitos, dor abdominal e, em casos mais graves, sinais de alarme como sangramentos e choque.

Por que a dengue em crianças pode ser difícil de diagnosticar?

A dificuldade reside na inespecificidade dos sintomas iniciais, que podem mimetizar outras infecções virais comuns na infância, e na menor capacidade das crianças de verbalizar seus sintomas, exigindo um alto índice de suspeição clínica.

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