Dengue em Crianças: Classificação e Conduta Pediátrica

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2017

Enunciado

Criança A.C.V, masculino, 1 ano e meio de idade, residente em Belo Horizonte, bairro Venda Nova. Foi atendido na Unidade Básica do Bairro, com história de febre (37,8-38,3) há 2 dias. Recusa alimentar, apresenta hipoatividade, sem história de vômito e/ou de diarreia. Segundo a mãe da criança, há 5 dias, a família esteve no sítio do tio em Ribeirão das Neves, onde 2 moradores apresentaram quadro semelhante há 15 dias. Em exame físico geral, essa criança apresentou, afebril, hidratado no limiar, acianótico, eupneico, anictérico. Pele: exantema do tipo morbiliforme no tronco e nos membros inferiores. Orofaringe: discreta hiperemia, otoscopia sem alterações. Ausculta pulmonar, murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Ausculta cardiovascular: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, normofonéticas, sem sopros. Abdômen: normotenso, indolor, sem visceromegalias, ruídos hidroaéreos presentes e normais. Neurológico: sem alterações. Após a análise do caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a MELHOR conduta a ser adotada.

Alternativas

1. A) Diagnóstico clínico na classificação do Grupo A: pedido de exames ou não e prescrição de paracetamol e ou dipirona apenas, acompanhado de repouso
2. B) Diagnóstico clínico na classificação do Grupo B: pedido de hemograma completo, manter em observação clínica até o resultado do hemograma, sorologia rápida, prescrição de hidratação oral, paracetamol e ou dipirona. Se a evolução for adequada retorno com 48 horas para nova avaliação laboratorial e clínica
3. C) Diagnóstico clínico em Grupo C, com reposição volêmica venosa, pedido de hemograma e outros exames e, se necessária, internação
4. D) Diagnóstico clínico em Grupo D, com reposição volêmica venosa, exames como glicemia transaminases e internação

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