Dengue e Anemia Falciforme: Manejo e Critérios de Transfusão

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 26 anos de idade, com antecedente de anemia falciforme, foi recentemente diagnosticada com dengue na unidade de emergência. Nesta ocasião, foi feita prescrição de sintomáticos e a paciente recebeu alta, com orientação de retornar hoje para reavaliação dos índices hematimétricos. Relata que a febre cessou por dois dias, retornando hoje com temperatura de 38,1°C. Além disso, refere manter artralgia de forte intensidade e ter iniciado com tosse seca e astenia, que a impede de realizar as tarefas do dia a dia, há um dia. Ao exame, está desidratada (+/4+), dispneica (+/4+), com saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e frequência cardíaca de 110bpm. Considerando que a hemoglobina basal da paciente é de 9,5g/dL, assinale a alternativa correta sobre a condução do caso:

Alternativas

1. A) Hiper-hidratação endovenosa deve ser feita, com uso preferencialmente de cristaloide, como o ringer lactato.
2. B) O diagnóstico mais provável para o seu quadro atual será excluído, caso a radiografia de tórax não evidencie um infiltrado pulmonar novo.
3. C) A prescrição de transfusão de hemácias deve ser feita se a hemoglobina estiver 10% abaixo do valor basal do paciente.
4. D) A administração de antibióticos não é adequada neste caso, uma vez que a etiologia da descompensação do quadro é sabidamente viral.

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