Dengue em Crianças: Sinais Inespecíficos e Alerta Clínico

SMS Campo Grande - Secretaria Municipal de Saúde (MS) — Prova 2025

Enunciado

A dengue na criança pode ser assintomática, apresentar-se como uma síndrome febril clássica viral ou ainda com sinais e sintomas inespecíficos. Em relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Adinamia, sonolência, recusa alimentar podem ser os sinais presentes
2. B) Vômito e diarréia não estão presentes nesta patologia viral
3. C) O início não passa despercebido e o quadro grave sempre é evidente na manifestação clínica
4. D) Contra indicado o aleitamento materno na fase aguda e deve ser substituída por SF 0,9% em regime de internação
5. E) Se caso confirmado por sorologia, não deve ser notificado, apenas acompanhado

Pérola Clínica

Dengue criança → sintomas inespecíficos: adinamia, sonolência, recusa alimentar. Atenção aos sinais de alarme.

Resumo-Chave

A dengue em crianças frequentemente se manifesta com sintomas atípicos e inespecíficos, como adinamia, sonolência e recusa alimentar, o que pode dificultar o diagnóstico precoce e a identificação de sinais de alarme. É crucial estar atento a essas apresentações para evitar a progressão para formas graves da doença.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. Em crianças, a apresentação clínica pode ser bastante variada, desde formas assintomáticas até quadros graves. É crucial que o médico esteja atento aos sinais e sintomas inespecíficos, que podem mascarar a doença e atrasar o diagnóstico e manejo adequados. A vigilância epidemiológica e a notificação dos casos são pilares para o controle da doença. A fisiopatologia da dengue envolve a interação do vírus com o sistema imunológico do hospedeiro, levando a uma resposta inflamatória que pode resultar em aumento da permeabilidade vascular e extravasamento plasmático nas formas mais graves. O diagnóstico é clínico-epidemiológico, podendo ser confirmado por sorologia (NS1, IgM/IgG) ou PCR. A suspeita deve ser alta em crianças com febre e sintomas inespecíficos em áreas endêmicas, especialmente se houver sinais de alarme como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos ou letargia. O tratamento da dengue é de suporte, com hidratação oral ou intravenosa, repouso e controle sintomático da febre e dor (paracetamol). O aleitamento materno não é contraindicado e deve ser mantido. A identificação precoce dos sinais de alarme é vital para a internação e manejo intensivo, prevenindo complicações graves como o choque por dengue. A notificação de todos os casos confirmados é obrigatória para o controle epidemiológico e ações de saúde pública.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais inespecíficos de dengue em crianças?

Em crianças, a dengue pode se manifestar com adinamia, sonolência, irritabilidade, recusa alimentar, vômitos e diarreia, além da febre. Esses sintomas podem ser confundidos com outras infecções virais comuns, tornando o diagnóstico desafiador.

A dengue em crianças sempre cursa com febre alta?

Não necessariamente. Embora a febre seja um sintoma comum, a dengue pediátrica pode ter apresentações atípicas, inclusive com febre de menor intensidade ou outros sintomas predominantes, como dor abdominal, o que exige alta suspeição clínica.

Qual a importância da notificação da dengue em casos confirmados?

A notificação compulsória de casos de dengue é fundamental para o monitoramento epidemiológico da doença, permitindo que as autoridades de saúde implementem medidas de controle e prevenção em nível populacional, como ações de combate ao mosquito vetor.

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