Dengue: Agente, Transmissão e Classificação Correta

IPSEMG - Instituto de Previdência dos Servidores de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

A dengue é, hoje, uma das doenças mais frequentes no Brasil, atingindo a população em todos os estados, independente da classe social. Sobre a dengue, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

  1. A) O agente etiológico é um vírus de genoma RNA, do qual são reconhecidos quatro sorotipos.
  2. B) A prova do laço deve ser realizada obrigatoriamente em todos os casos suspeitos e determina sinal de alerta, classificando o indivíduo no grupo C.
  3. C) A principal espécie vetora é o Aedes aegypti e a transmissão ocorre pela picada da fêmea do mosquito vetor.
  4. D) O período de transmissibilidade da doença compreende dois ciclos: um intrínseco, que ocorre no ser humano, e outro extrínseco, que ocorre no vetor. 

Pérola Clínica

Dengue: vírus RNA, 4 sorotipos, vetor Aedes aegypti. Prova do laço NÃO é obrigatória e NÃO classifica em grupo C. É sinal de alarme.

Resumo-Chave

A dengue é causada por um arbovírus RNA com quatro sorotipos, transmitido principalmente pelo Aedes aegypti. A prova do laço é um teste auxiliar para avaliar fragilidade capilar e risco de sangramento, mas não é obrigatória em todos os casos suspeitos e, por si só, não classifica o indivíduo no grupo C. A presença de prova do laço positiva é um sinal de alarme, indicando maior risco de gravidade.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública brasileira, com ocorrência endêmica e epidêmica em diversas regiões. É causada por um vírus de RNA da família Flaviviridae, com quatro sorotipos distintos (DENV-1 a DENV-4). A infecção por um sorotipo confere imunidade homóloga duradoura, mas infecções subsequentes por sorotipos diferentes aumentam o risco de formas mais graves da doença. A transmissão da dengue ocorre principalmente pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, que se infecta ao picar uma pessoa virêmica. Após um período de incubação extrínseco no mosquito, ele se torna capaz de transmitir o vírus a outras pessoas. O período de transmissibilidade da doença envolve um ciclo intrínseco (no ser humano, quando o vírus está presente no sangue) e um ciclo extrínseco (no vetor, quando o mosquito está infectante). O diagnóstico da dengue é clínico-epidemiológico, e a classificação da doença é fundamental para o manejo adequado. A prova do laço é um teste auxiliar para avaliar a fragilidade capilar, mas não é obrigatória em todos os casos e sua positividade é considerada um sinal de alarme, não um critério isolado para classificar o paciente no grupo C (dengue com sinais de alarme). A identificação precoce dos sinais de alarme e o manejo adequado da hidratação são cruciais para prevenir a progressão para a dengue grave e reduzir a letalidade.

Perguntas Frequentes

Qual o agente etiológico da dengue e quantos sorotipos existem?

O agente etiológico da dengue é um arbovírus de genoma RNA, pertencente à família Flaviviridae. Existem quatro sorotipos distintos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), e a infecção por um sorotipo confere imunidade permanente apenas a ele, mas não aos outros.

Qual a importância da prova do laço no manejo da dengue?

A prova do laço é um teste simples que avalia a fragilidade capilar e o risco de sangramento. Embora não seja obrigatória, sua positividade é um dos sinais de alarme para a dengue, indicando maior risco de progressão para formas graves da doença e necessidade de monitoramento mais rigoroso.

Como ocorre a transmissão da dengue e qual o principal vetor?

A transmissão da dengue ocorre pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, que é o principal vetor. O mosquito adquire o vírus ao picar uma pessoa infectada e, após um período de incubação extrínseco, pode transmitir o vírus a outras pessoas. Não há transmissão direta de pessoa para pessoa.

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