Manejo da Dengue Grupo C: Critérios e Conduta de Hidratação
INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017
Enunciado
Uma adolescente com 16 anos de idade é atendida em uma unidade de pronto atendimento com história de febre de 38,5°C, cefaleia, mialgia e dor retro-orbitária há 4 dias. Nega vômitos ou sangramentos. Ao exame físico, evidencia-se prova do laço com surgimento de 23 petéquias na área demarcada; pressão arterial e frequência cardíaca normais. O hemograma apresenta: hematócrito = 49% (valor de referência: 42 ± 6%), hemoglobina = 16 g/dl (valor de referência: 13,6 ± 2,0 g/dl) e plaquetas = 6.000/ml (valor de referência: 130.000 a 370.000/ml). Considerando o quadro clínico apresentado, a conduta adequada é:
Alternativas
A) Reposição volêmica endovenosa com 20 ml/kg de soro fisiológico em 20 minutos; repetição do exame de hematócrito em 2 horas; internação da paciente em leito de terapia intensiva até sua estabilização.
B) Reposição volêmica endovenosa com 10 ml/kg de soro fisiológico na primeira hora; repetição do exame de hematócrito em 2 horas; acompanhamento da paciente em leito de internação até sua estabilização.
C) Hidratação oral da paciente com 60 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução de reidratação oral e o restante com líquidos caseiros; tratamento da paciente em regime ambulatorial com reavaliação diária do quadro clínico.
D) Hidratação oral da paciente com 80 ml/kg/dia, sendo 1/3 com solução de reidratação oral e o restante com líquidos caseiros; tratamento da paciente em regime ambulatorial com reavaliação após melhora da febre.
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