SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2020
Homem, 62 anos, branco, é internado com quadro de febre há 5 dias, queda do estado geral, anorexia, cefaleia, fraqueza muscular importante e polimialgia. Seu exame clínico mostrou palidez cutânea, aceitando mal o decúbito horizontal. O exame físico constatou temperatura axilar de 38,2°C, pressão arterial de 110 mmHg x 60 mmHg, frequência cardíaca de 42 bpm, bulhas hipofonéticas, presença de sopro sistólico discreto em foco mitral. Havia estertores pulmonares em terços inferiores de ambos os hemitórax. Abdome discretamente distendido com hepatomegalia discreta. O hemograma mostrava pancitopenia com plaquetas 60000. As enzimas hepáticas estavam elevadas, O ultrassom evidenciou líquido em retroperitônio, ascite discreta. O Ecocardiograma evidenciou Fração de Ejeção de 42%, hipocinesia difusa do VE sem disfunção segmentar e insuficiência mitral discreta. Diante desse quadro a provável etiologia para esse paciente é:
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