Dengue Grave: Sinais de Alarme e Manejo do Choque

TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024

Enunciado

Homem, 24 anos, com história de febre alta há três dias, de início abrupto, seguida de cefaleia e prostração. Hoje, notou sangramento gengival e pequenas manchas na pele, principalmente em tornozelos e dor abdominal difusa que vem aumentando de intensidade nas últimas duas horas, acompanhada de náuseas. Exame físico: regular estado geral; hidratado; eupneico; acianótico e anictérico: T 39 °C. PA 100 x 60 mmHg. Petéquias em tornozelos. Prova do laço positiva. Hemograma mostrava hematócrito = 50% e plaquetopenia (76.000/mm²). Após seis horas de internação, mostrou piora repentina, com hipotensão severa. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento imediato são, respectivamente,

Alternativas

1. A) Dengue hemorrágica e transfusão de plaquetas.
2. B) Dengue grave e expansão volêmica intravenosa rápida.
3. C) Dengue sem sinais de alarme e hidratação oral.
4. D) Febre amarela e transfusão de plaquetas.

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