Dengue Grave: Reconhecimento e Manejo do Choque

FHEMIG - Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais (Rede FHEMIG) — Prova 2018

Enunciado

Escolar de dez anos, gênero masculino, apresentou, há quatro dias, quadro de febre elevada (Tax 39°C), cefaleia, hiperemia conjuntival e mialgia, tendo sido levado à emergência. Exame físico naquela data: tax 38,9°C, FR 35irpm, FC 110bpm, PA de 80x50mmHg. Exames laboratoriais Hb 12g/dL, Ht 34%, leucócitos 7.700/mm³, linfócitos 35% e plaquetas 190.000/mm³. Foi liberado com prescrição de hidratação oral e antitérmico. Evoluiu com rash cutâneo e dois dias depois retornou à emergência afebril, prostrado, com vômitos borráceos persistentes e dor abdominal intensa. Exame físico: tax 35,2°C, FR 40irpm, FC 120bpm, PA de 75x45mmHg. Exames laboratoriais: Hb 13g/dL, Ht 40%, leucócitos 4200/mm³, linfócitos 30% e plaquetas 60.000/mm³. Sobre a hipótese diagnóstica, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Essa criança pode ser novamente liberada para o domicílio, com o cuidado de orientar a mãe sobre todos os sinais de gravidade da doença. 
2. B) Essa criança apresentava no primeiro exame anemia, que deveria ter sido tratada com sulfato ferroso. 
3. C) Essa criança deve receber hidratação venosa vigorosa para correção de hemoconcentração.
4. D) Essa criança encontra-se grave, porém com níveis pressóricos normais para a idade e peso predito.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.