Dengue Grave em Crianças: Sinais de Alarme e Manejo

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2025

Enunciado

Menino, 3 anos de idade, é levado ao pronto atendimento por febre de início há 5 dias, cefaleia e exantema, já resolvidos. Responsável refere que o menor está sem febre há cerca de 36 horas, mas que há um dia começou a se queixar de muita dor abdominal, sem períodos de melhora; apresentou 10 episódios de vômitos nas últimas 4 horas e teve um episódio de “quase- desmaio”. Ao exame físico, a criança está irritada, afebril, frequência cardíaca de 138 de bpm, frequência respiratória de 36 ipm, desidratada de algum grau, PA de 82x60 mmHg, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Restante do exame clínico sem alterações. Após realização de torniquete para obtenção de um acesso venoso, foram notadas as seguintes lesões na fossa antecubital: Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que apresenta o exame mais compatível.

Alternativas

1. A) Hemoglobina : 12.5 g/dLHematócrito : 37%Leucócitos: 26.800/mm³Metamielócitos 5%Bastonetes 10%Neutrófilos 80%Linfócitos 5%Plaquetas: 110.000/μl
2. B) Hemoglobina : 8.5 g/dLHematócrito : 25%Leucócitos: 1.800/mm³Neutrófilos 10%Linfócitos 80%Eosinófilos 5%Blastos 5%Plaquetas: 10.000/μL
3. C) Hemoglobina : 12.5 g/dlHematócrito : 37%Leucócitos: 6.800/mm³Neutrófilos 15%Linfócitos 50%Eosinófilos 30%Monócitos 5%Plaquetas: 100.000/μl
4. D) Hemoglobina : 15.2 g/dLHematócrito : 48%Leucócitos: 3.800/mm³Neutrófilos 70%Linfócitos 20%Eosinófilos 5%Monócitos 5%Plaquetas: 70.000/μL

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