Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2022
Assinale a alternativa incorreta sobre a dengue.
Dengue é arbovirose viral transmitida pelo Aedes aegypti, não bacteriana; sangramento importante é sinal de gravidade.
A dengue é uma doença viral transmitida por um vetor, o mosquito Aedes aegypti. É crucial entender sua etiologia viral para diferenciar de infecções bacterianas e para o manejo adequado, que é principalmente de suporte, com atenção aos sinais de gravidade como sangramentos.
A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública global, especialmente em regiões tropicais e subtropicais. Causada por um dos quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4), é transmitida pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti. Sua importância clínica reside na ampla gama de apresentações, desde formas assintomáticas ou leves até quadros graves com risco de morte, como a febre hemorrágica da dengue e a síndrome do choque da dengue. O diagnóstico da dengue é primariamente clínico-epidemiológico, com suporte laboratorial. A suspeita deve surgir em pacientes com febre aguda, mialgia, artralgia, cefaleia, dor retro-orbital e exantema, especialmente em áreas endêmicas. A fisiopatologia envolve a interação do vírus com o sistema imune do hospedeiro, podendo levar a um aumento da permeabilidade vascular e disfunção orgânica nas formas graves. O tratamento da dengue é essencialmente de suporte, com hidratação oral ou intravenosa, repouso e controle sintomático da febre e dor (paracetamol é a droga de escolha, evitando AINEs). A monitorização rigorosa dos sinais de alarme, como dor abdominal intensa, vômitos persistentes, sangramentos e hipotensão, é vital para identificar a progressão para formas graves e instituir o manejo hospitalar adequado, incluindo reposição volêmica agressiva.
Os sinais de gravidade da dengue incluem sangramento importante, dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, hipotensão postural, letargia, irritabilidade, hepatomegalia > 2 cm e derrames cavitários. A identificação precoce é crucial para o manejo.
A dengue é transmitida principalmente pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti infectada com um dos quatro sorotipos do vírus da dengue. A transmissão ocorre quando o mosquito pica uma pessoa infectada e, após um período de incubação extrínseco, pica outra pessoa.
É fundamental reconhecer que a dengue é uma infecção viral para evitar o uso inadequado de antibióticos, que não têm eficácia contra vírus e podem contribuir para a resistência antimicrobiana. O tratamento da dengue é de suporte, focado no alívio dos sintomas e na monitorização de sinais de gravidade.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo