Dengue Pediátrica: Estadiamento e Manejo no PA

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2017

Enunciado

Lactente de um ano e dois meses, previamente hígido, é levado ao pronto atendimento com febre há quatro dias de até 38,5ºC, prostrado, choroso, com relato de dois episódios de vômitos. A mãe nega sintomas respiratórios ou diarreia. Ao exame físico, está prostrado, porém interagindo com o examinador; FC = 115 bpm; FR = 32 irpm; PA = 85 x 50 mmHg. Ausência de demais alterações. Foram realizados hemograma e EAS com os seguintes resultados: hematócrito = 36%; hemoglobina = 12 g/dl; leucócitos totais = 3500/mm³; plaquetas = 95.000/mm³. EAS: pH = 7,0; densidade urinária = 1.010; piócitos = 6/campo; nitrito negativo. Diante da principal hipótese diagnóstica, o estadiamento clínico e a conduta adequada para o paciente, de acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) Grupo C / hidratação venosa / internação na unidade hospitalar.
2. B) Grupo B / hidratação oral em domicílio / retorno em 24h para reavaliação.
3. C) Grupo A / hidratação oral em domicílio / retorno no primeiro dia afebril ou em caso de piora.
4. D) Grupo D / etapa de expansão com 20 ml/kg de soro fisiológico IV / internação em unidade hospitalar.

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