Dengue Pediátrica: Sinais de Alerta e Manejo Urgente

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019

Enunciado

Paciente de 8 anos iniciou há 9 dias quadro de febre moderada, contínua, acompanhada de cefaleia, mialgia muito importante e prostração. Atendido na Unidade Básica de Saúde, realizou a prova do laço, que foi positiva, e recebeu diagnóstico de dengue. Foram prescritos analgésicos, hidratação abundante e repouso. Hoje retorna à unidade de saúde e sua mãe relata que a febre desapareceu há 4 dias, mas continua muito prostrado, desde ontem começou a vomitar, sente dores constantes no abdome e tonturas quando se levanta. Ao exame clínico, estava sonolento, normotenso, com boa perfusão periférica, fígado doloroso à palpação e murmúrio vesicular diminuído em ambas as bases pulmonares. Resultados dos exames laboratoriais solicitados: hemoglobina = 12,5 g/dl; hematócrito = 46%; leucócitos = 5.350/mm³; neutrófilos = 52%; linfócitos = 36%; eosinófilos = 3%; plaquetas = 68.000/mm³; albumina = 2,9 g/dl. Em relação ao caso acima, marque V para as afirmativas Verdadeiras e F para as Falsas. ( ) Já no primeiro atendimento, a criança apresentava sinais de sangramento oculto, como evidenciado pela prova do laço positiva. ( ) A queda das plaquetas sugere a intensidade da perda de volume para o terceiro espaço e é um preditor da gravidade. ( ) Essa criança apresenta sinais de alerta de gravidade e achados clínicos que a classificam como categoria C. ( ) Deve-se iniciar imediatamente hidratação venosa vigorosa na Unidade Básica de Saúde e encaminhá-lo a uma unidade de maior complexidade para seguimento. ( ) Como a criança está na segunda semana da doença, já não é mais possível solicitar sorologia diagnóstica IgM e IgG, que só seriam positivas até o quinto dia.( ) Como o paciente já está na fase de convalescência da dengue, é provável que o quadro atual seja de complicação bacteriana, comum nos casos de dengue grave.  Assinale a sequência CORRETA.

Alternativas

1. A) V - V - F - F - V - F.
2. B) V - F - V - V - F - F.
3. C) F - V - F - F - V - V.
4. D) F - F - V - V - F - V.

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