Dengue Grave: Manejo da Reposição Volêmica em Pediatria

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2023

Enunciado

Vitória, 14 anos, é levada ao serviço de urgência com história de febre, e após 3 dias de febre, apareceu erupção cutânea em tronco e membros, com prurido, além de cefaleia e mialgia, nas últimas 24 horas desenvolveu gengivorragia, dor abdominal e vômitos (2 episódios). Exame físico: afebril, corada, eupneica, orientada. Auscultas cardíaca e respiratória normais, FC: 80 bpm, FR: 20 irpm, PA: 110x70 mmHg. Abdome: plano, depressível, doloroso à palpação difusamente, sem sinais de irritação peritoneal. Pele: exantema maculopapular em tronco e membros. Diante da doença exantemática relatada, qual a conduta a ser adotada nesse caso?

Alternativas

1. A) Deve receber reposição volêmica imediata com soro fisiológico 10 ml/kg na primeira hora.
2. B) Precisa obrigatoriamente realizar os seguintes exames complementares: hemograma completo, albumina sérica, transaminases e ultrassonografia de abdome.
3. C) Reavaliação clínica deve acontecer a cada 2 horas e avaliação de hematócrito a cada 4 horas.
4. D) O exame complementar mais apropriado para confirmar o diagnóstico na fase da doença em que o adolescente se encontra é a sorologia.
5. E) A notificação do caso deve aguardar confirmação laboratorial da doença para, então, ser realizada.

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