Dengue com Sinais de Alarme: Manejo e Hidratação IV

USP/HCRP - Hospital das Clínicas de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 68 anos procura a Unidade de Saúde da Família (USF) em demanda espontânea e no acolhimento refere febre não aferida há 4 dias, associada a cefaleia, mialgia, artralgia, náuseas e diarreia. Nega vômito, dor abdominal. Não buscou atendimento antes, pois o esposo e o filho estão diagnosticados com dengue e acreditou que pudesse ser o mesmo. A técnica de enfermagem solicita supervisão da enfermeira que orienta a mesma a notificar dengue, realizar prova do laço e hematócrito em centrifuga e, após os resultados, solicita avaliação médica. A médica de família e comunidade examina a paciente e identifica que a mesma está em BEG, corada, hidratada, PA 136X79 mmHg, FC 96 bom, FR 16 ipm, auscultas cardíacas e respiratória sem alterações; abdome: RHA +, normoativo, indolor, sem visceromegalias, Descompressão Brusca (DB) ausente, membros sem edema, panturrilhas livres. Prova do laço positiva. Hematócrito: 49%. Qual a melhor conduta inicial para esta situação?

Alternativas

1. A) Hidratação endovenosa na USF, 20ml/kg em 20 minutos com soro fisiológico 0,9%.
2. B) Hidratação oral na USF, 60ml/kg/dia, com 1/3 de sais de reidratação e 2/3 com outros líquidos.
3. C) Hidratação oral domiciliar, 60ml/kg/dia, com 1/3 de sais de reidratação e 2/3 com outros líquidos.
4. D) Hidratação endovenosa na USF, 10ml/kg em 1 hora com soro fisiológico 0,9%.

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