Dengue com Sinais de Alarme: Reconhecimento e Manejo

PMSO - Prefeitura Municipal de Sorocaba (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente, masculino, 55 anos, procura UBS devido a queixa de 5º dia de febre – em média de 38,5ºC - e de dor retro-ocular, hoje iniciou exantema difuso e passou a apresentare dor abdominal de forte intensidade (sem diarréia), além de queda do estado geral. Nega viagens recentes. Ao Exame Físico: Prova do laço positivo; PA:108 X 66 mmHg; Temperatura de 38,4ºC. Mediante o contexto, assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Arbovirose, sendo a Dengue o diagnóstico mais provável. O tratamento inicial consiste em hidratação oral, uso de sintomáticos e de terapia antiviral sistêmica.
  2. B) Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Arbovirose, sendo a dengue o diagnóstico mais provável. O tratamento inicial consiste em hidratação oral uso de sintomáticos.
  3. C) Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Arbovirose, sendo a Dengue o diagnóstico mais provável. O tratamento inicial consiste em hidratação intravenosa, hidratação oral, uso de sintomáticos, coleta de exames séricos (inclusive com exames para outras Arboviroses, se pertinente e encaminhamento para unidade de Urgência e Emergência, haja visto que paciente possui sintomas de gravidade da doença.
  4. D) Paciente encontra-se com quadro sugestivo de Pielonefrite e deve colher exames séricos, urinários para iniciar terapia antibacteriana sistêmica de amplo espectro. Caso isto não seja possível na UBS, paciente deve ser encaminhado à Unidade de Emergência e Urgência.
  5. E) Paciente encontra-se com quadro sugestivo deSinusite e deve ser iniciada terapia antibacteriana parenteral (ex.: Penicilina Benzatina 1,2 milhões de Unidades IM, dose única) combinada com terapia antibacteriana oral (ex.: Amoxicilina + Clavulanato 500mg de 8/8h por 10 a 14 dias), bem como prescrição de sintomáticos (lavagem nasal abundante com Solução Fisiológica, Prednisolona 20mg/dia por 03 dias e Dipirona 1g se dor ou febre com intervalo mínimo de até 4h).

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