Manejo da Dengue: Classificação e Conduta Inicial

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 28 anos procura a Unidade de Pronto Atendimento com quadro de febre súbita de 39,5 °C há três dias, acompanhada de cefaleia intensa, dor retro-orbitária e mialgia generalizada importante. Relata que hoje notou o surgimento de manchas avermelhadas pelo corpo (exantema maculopapular) que coçam levemente. Nega dor abdominal persistente, vômitos, sangramentos ou síncope. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hidratado, anictérico e febril (38,2 °C). Os sinais vitais mostram pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm e frequência respiratória de 18 irpm. O tempo de enchimento capilar é de 2 segundos. A prova do laço foi realizada e resultou negativa. Não foram observadas visceromegalias à palpação abdominal. Com base no quadro clínico e na classificação de risco, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta inicial correta?

Alternativas

1. A) Chikungunya em fase aguda; início imediato de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controle da mialgia.
2. B) Leptospirose ictero-hemorrágica; solicitação de sorologia e início de antibioticoterapia com doxiciclina.
3. C) Dengue com sinais de alarme; internação hospitalar para hidratação venosa imediata e monitorização em leito de observação.
4. D) Dengue sem sinais de alarme; hidratação oral vigorosa e uso de analgésicos como paracetamol ou dipirona.

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