Demência Vascular: Diagnóstico e Manejo Clínico

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 75 anos de idade apresentou dificuldade de concentração e atenção, lentidão cognitiva e episódios de confusão que têm ocorrido de forma episódica nos últimos dois anos. Não houve relato de heteroagressividade. Ele tinha histórico de hipertensão e dislipidemia não controladas. A ressonância nuclear magnética (FLAIR) revelou lacunas subcorticais e hiperintensidades de substância branca periventriculares. A avaliação clínica descartou sinais de doença de Parkinson ou alucinações visuais. Com base nesse caso clínico hipotético, é correto afirmar que o diagnóstico provável e a abordagem inicial adequada de manejo são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Demência de corpos de Lewy; e iniciar donepezila.
2. B) Demência vascular; e otimizar o controle da pressão arterial e tratar dislipidemia.
3. C) Doença de Alzheimer; e iniciar terapia com inibidor de fosfodiesterase.
4. D) Demência frontotemporal; e iniciar quetiapina.
5. E) Demência senil; e iniciar anticoagulação para prevenir novos eventos vasculares.

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