Delirium Tremens: Manejo de Emergência com Benzodiazepínicos

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2023

Enunciado

Paciente masculino, 45 anos, é trazido por familiares para serviço de Emergência apresentando desorientação temporal e espacial. Refere não ter se alimentado hoje devido a náusea, associada a cefaleia de intensidade moderada. Irmã informa que o paciente é alcoolista, ingere aproximadamente um litro de aguardente por dia há alguns anos, mas que parou de beber há dois dias. Também iniciou com sintomas persecutórios, nas últimas horas, quando ficou repetindo que alguém queria invadir sua casa para lhe fazer mal. Esses sintomas são inéditos. Ao exame: Pressão arterial: 170x100 mmHg; FC: 110 bpm; tremor grosseiro em mãos e sudorese, sem outras alterações. Ansioso, relata que vê formigas em seus braços, inclusive tenta matá-las, embora não haja formiga ou qualquer outra alteração em sua pele. Qual a conduta inicial a ser adotada?

Alternativas

1. A) Solicitar tomografia de crânio sem contraste.
2. B) Iniciar uso de anti-hipertensivo e manter observação até controle pressórico.
3. C) Prescrever haloperidol para uso domiciliar e orientar retorno breve para reavaliação.
4. D) Iniciar uso de benzodiazepínico e manter em observação até melhor controle dos sintomas.

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