Delirium Pós-Operatório em Idosos: Diagnóstico e Conduta
Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2024
Enunciado
Um senhor de 75 anos passou por uma cirurgia ortopédica para reparação de uma fratura no quadril. Dois dias após a cirurgia, ele começa a apresentar um quadro de confusão mental, desorientação, agitação e alucinações visuais, principalmente no período noturno. Durante a visita diurna com o médico assistente, o paciente apresentou-se consciente e orientado, conversou calmamente e perguntou sobre os familiares e a sua própria alta hospitalar. No período noturno, o paciente apresentou novamente o quadro de confusão e agitação.Diante do quadro confusional descrito, assinale a conduta indicada.
Alternativas
A) Encaminhar o paciente para eletroconvulsoterapia, pois trata-se de uma emergência clínica com risco de vida.
B) Estabilizar o quadro confusional com anticonvulsivantes e investigar o funcionamento cerebral por meio de neuroimagem para descartar um quadro de psicose.
C) Monitoramento de sinais vitais e corrigir eventuais distúrbios metabólicos e hidroeletrolíticos. Investigar as possíveis causas de confusão mental, por exemplo, um foco infeccioso. Administrar medicamentos sintomáticos para a agitação psicomotora.
D) Solicitar um teste neuropsicológico e prescrever medicamentos anticolinesterásicos para prevenir a evolução do quadro para demência de Alzheimer.
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