Delirium Pós-Operatório em Idosos: Diagnóstico e Sinais

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2024

Enunciado

Um senhor de 75 anos passou por uma cirurgia ortopédica para reparação de uma fratura no quadril. Dois dias após a cirurgia, ele começa a apresentar um quadro de confusão mental, desorientação, agitação e alucinações visuais, principalmente no período noturno. Durante a visita diurna com o médico assistente, o paciente apresentou-se consciente e orientado, conversou calmamente e perguntou sobre os familiares e a sua própria alta hospitalar. No período noturno, o paciente apresentou novamente o quadro de confusão e agitação.Qual é o diagnóstico provável para esse quadro clínico?

Alternativas

1. A) Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) devido à experiência cirúrgica traumática. Pesadelos, hiperexcitabilidade e pensamentos intrusivos são sintomas comuns durante a noite.
2. B) Transtorno afetivo bipolar, episódio misto, em recrudescência deflagrada após a cirurgia.
3. C) Delirium pós-operatório, provavelmente relacionado a uma combinação de fatores, como o estresse da cirurgia, a anestesia e as condições médicas pré-existentes.
4. D) Transtorno de pânico devido à preocupação com complicações após a cirurgia, durante o período noturno.

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