Delirium Pós-operatório: Diagnóstico e Sinais Chave

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Uma senhora de 79 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2, passou por cirurgia para reparação e fixação de uma fratura na coluna vertebral. No segundo dia do pós-operatório, ela começou a apresentar desorientação e confusão mental, chamando as enfermeiras pelo nome das filhas e achando que estava na cozinha de casa. Estava com temperatura de 38,1 ºC.À noite, ela ficou agitada e relatou estar enxergando bi- chos rastejantes na parede. Gritou repetidamente e gemeu a noite toda (“Meu Deus, me tire daqui… Meu Deus, me tire daqui…”), sem conseguir dormir ou deixar os outros pacientes descansarem. Durante a visita diurna com o médico assistente, a paciente apresentou-se calma, lúcida e orientada, conversou tranquilamente, perguntou sobre o seu gato de estimação e a sua própria alta hospitalar. Porém, de noite, apresentou novamente o quadro de confusão e agitação.Qual é o diagnóstico psiquiátrico provável?

Alternativas

1. A) Transtorno neurocognitivo, demência tipo Alzheimer.
2. B) Delirium pós-operatório.
3. C) Transtorno de estresse pós-traumático.
4. D) Esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos.

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