Delirium Pós-Operatório: Diagnóstico e Manejo Clínico
INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2018
Enunciado
Um paciente, de 50 anos, foi internado para colocação de uma prótese total do joelho esquerdo devido à uma osteoartrite. Estava assintomático no leito da enfermaria, todavia, no 5º dia de PO, o paciente iniciou um quadro de confusão mental, choro sem motivo aparente, desorientação temporal e espacial e delírio persecutório. Sobre esse caso clinico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) A cirurgia de grande porte, associada à internação hospitalar, pode ter desencadeado um síndrome depressiva grave, o que justificaria os sintomas. Pode-se iniciar o tratamento com antidepressivos tricíclicos associados à psicoterapia.
B) Possivelmente, trata-se de um quadro de Delirium, quando se deve tentar afastar as causas clínicas que possam desencadear essa síndrome e tratar os sintomas com neurolépticos.
C) Provavelmente, esse paciente já tinha um quadro de transtorno depressivo prévio, ou ciclotimia e, assim, deve-se iniciar o tratamento com inibidores da recaptação de serotonina e psicoterapia.
D) O paciente tem provável Delirium e as causas dessa sindrome podem ser dor, infecções ou distúrbios hidroeletrolíticos. Todos esses devem ser rastreados e, como o paciente tem sintomas positivos, deve ser iniciado o tratamento com benzodiazepinicios.
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