Manejo do Delirium no Idoso: Abordagem Terapêutica

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2025

Enunciado

Paciente de 82 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2, controlados, e insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, é trazido ao Pronto-Socorro após apresentar confusão mental, desorientação e alteração do nível de consciência ao longo das últimas 48 horas após alta hospitalar por internação por pneumonia, recebendo antibióticos por via intravenosa (Ertapenem e Claritromicina) por 14 dias, obtendo alta com Claritromicina oral por mais 7 dias. O exame físico revela sinais vitais estáveis, mas com episódios de taquiarritmia e hipotensão arterial de duração menores que sessenta segundos. A avaliação neurológica mostra que o paciente está desorientado em relação ao tempo e ao espaço, com dificuldade em manter a atenção durante a conversa. Os exames laboratoriais revelam uma leve elevação da creatinina sérica, sem outros achados significativos. Qual é a principal abordagem terapêutica a ser implementada para o manejo do delirium nesse paciente?

Alternativas

1. A) Administração de antipsicóticos em doses altas.
2. B) Reavaliação das medicações em uso.
3. C) Encaminhamento para terapia ocupacional.
4. D) Imobilização do paciente para evitar quedas.

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