Delirium Hipoativo em Idosos: Manejo da Infecção Urinária

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2018

Enunciado

Uma mulher de 87 anos, moradora de instituição de longa permanência (ILP), portadora de insuficiência cardíaca sistólica classe funcional II e síndrome demencial mista (Alzheimer + vascular) em estágio leve (FAST 4), inicia quadro de confusão mental aguda , irritabilidade, dor em baixo ventre e sonolência. A família leva um geriatra para ver a paciente na ILP e, após exame clínico e laboratorial, é constatado um quadro de delirium hipoativo secundário a uma infecção urinária com desidratação e elevação da ureia sérica de 45 para 89 mg/dl. Em relação ao quadro dessa paciente, a conduta indicada é:

Alternativas

1. A) transferir a paciente para um hospital, fazer hidratação endovenosa agressiva e evitar antibióticos e antipsicóticos.
2. B) iniciar antibiótico e hidratação endovenosos, aplicar haloperidol intramuscular e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.
3. C) fazer hidratação por via intradérmica, iniciar quetiapina por via oral em dose baixa e aguardar urocultura para iniciar antibiótico.
4. D) iniciar antibiótico e hidratação via oral, evitar antipsicóticos e repetir os exames laboratoriais em 48 horas.

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