PMC - Prefeitura Municipal de Curitiba / SMS (PR) — Prova 2018
Dois pesquisadores decidiram estudar o impacto da prescrição de progesterona vaginal na prevenção do parto prematuro entre gestantes adolescentes assistidas em Unidades de Saúde da Família (USF A e USF B). Para essa finalidade, foram acompanhadas todas as gestantes das USFs do início até o terceiro trimestre gestacional, e comparou-se o desfecho de trabalho prematuro entre as gestantes que utilizaram e as que não utilizaram a progesterona. Podemos dizer, em relação ao delineamento utilizado no estudo, que:A) Trata-se de um estudo observacional e randomizado; B) Trata-se de um estudo experimental e não aleatório; C) Trata-se de um estudo observacional e não randomizado; D) Trata-se de um estudo experimental e randomizado; E) Trata-se de um estudo experimental, duplo- cego e randomizado;
Estudo que apenas "acompanha" e "compara" grupos sem intervenção ativa dos pesquisadores → observacional e não randomizado.
O estudo descreve o acompanhamento de gestantes e a comparação de desfechos entre aquelas que "utilizaram" e "não utilizaram" progesterona, sem que os pesquisadores tenham atribuído a intervenção. Isso caracteriza um estudo observacional, especificamente uma coorte, e não houve randomização.
O delineamento de um estudo é crucial para entender a validade e a capacidade de inferência causal de seus resultados. Existem duas grandes categorias: estudos observacionais e estudos experimentais. Nos estudos observacionais, os pesquisadores apenas observam e registram os eventos e desfechos sem qualquer intervenção ativa. Exemplos incluem estudos de coorte, caso-controle e transversais. Já nos estudos experimentais, os pesquisadores intervêm, manipulando uma variável (como um tratamento) e observando seus efeitos, sendo o ensaio clínico randomizado e controlado o padrão-ouro. No cenário descrito, os pesquisadores "acompanharam" gestantes e "compararam" desfechos entre aquelas que "utilizaram" e as que "não utilizaram" progesterona. Isso indica que a decisão de usar ou não a progesterona não foi tomada pelos pesquisadores, mas sim pelos médicos assistentes ou pelas próprias pacientes, e os pesquisadores apenas observaram essa ocorrência. Portanto, trata-se de um estudo observacional, mais especificamente um estudo de coorte prospectivo. A ausência de randomização é outro ponto chave. A randomização é o processo de alocar participantes aleatoriamente para os grupos de intervenção ou controle, o que ajuda a equilibrar características entre os grupos e minimiza vieses. Como não há menção de randomização e a intervenção não foi atribuída pelos pesquisadores, o estudo é classificado como não randomizado. A combinação de observacional e não randomizado é comum em estudos de coorte que investigam exposições que não podem ser eticamente randomizadas ou que já ocorrem na prática clínica.
Em um estudo observacional, os pesquisadores apenas observam e analisam os eventos e desfechos sem intervir ou manipular qualquer variável, como a exposição a um tratamento.
Um estudo experimental envolve a intervenção ativa dos pesquisadores, que atribuem uma exposição (ex: tratamento) aos participantes, geralmente com randomização. Em contraste, um estudo observacional apenas acompanha o que já ocorre naturalmente.
Um estudo não randomizado significa que a alocação dos participantes aos grupos de exposição ou tratamento não foi feita de forma aleatória, o que pode introduzir vieses e dificultar a inferência causal.
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