Deiscência de Sutura Gástrica: Reconhecimento e Conduta Urgente
Centro Universitário Atenas — Prova 2024
Enunciado
Um homem de 58 anos está no 5° pós-operatório de ulcerorrafia gástrica, com patch de omento. Refere dor abdominal de forte intensidade e mal-estar geral. Pulso: 120 bpm, PA: 90 x 50 mmHg, temperatura: 37,2°C. Ao exame, o abdome apresenta distensão, doloroso a palpação profunda difusamente. Dreno abdominal com saída de 950 ml de líquido bilioso nas últimas 24 horas. Conduta mais adequada no momento é:
Alternativas
A) Nutrição parenteral total e observação clínica rigorosa, sonda nasogástrica e antibioticoterapia;
B) Jejum, sonda nasogástrica aberta e antibioticoterapia. Realizar tomografia para diagnóstico e drenagem de eventuais coleções não contempladas pelo dreno;
C) Nova abordagem cirúrgica;
D) Endoscopia para confirmação da provável deiscência da sutura e planejamento cirúrgico;
E) Exames laboratoriais e tomografia de abdome com contraste oral, para confirmar a suspeita diagnóstica.
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