Deiscência de Sutura Gástrica: Manejo Pós-Operatório

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2023

Enunciado

Um homem de 50 anos está no 5º pós-operatório de ulcerorrafia gástrica, com patch de omento. Refere dor abdominal de forte intensidade e mal-estar geral. Pulso: 120 bpm, PA: 90 × 50 mmHg, temperatura: 37,2 °C. Ao exame, o abdome apresenta distensão, doloroso a palpação profunda difusamente. Dreno abdominal com saída de 900 mL de líquido bilioso nas últimas 24 horas. Conduta mais adequada no momento:

Alternativas

1. A) Nutrição parenteral total e observação clínica rigorosa, sonda nasogástrica e antibioticoterapia.
2. B) Jejum, sonda nasogástrica aberta e antibioticoterapia. Realizar tomografia para diagnóstico e drenagem de eventuais coleções não contempladas pelo dreno.
3. C) Endoscopia para confirmação da provável deiscência da sutura e planejamento cirúrgico.
4. D) Exames laboratoriais e tomografia de abdome com contraste oral, para confirmar a suspeita diagnóstica.
5. E) Nova abordagem cirúrgica.

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