Deiscência de Sutura Pós-Bariátrica: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2019

Enunciado

Paciente sexo feminino, 40 anos, com IMC de 38,5kg/m², diabética não insulino dependente, hipertensa com bom controle clínico, foi submetida à derivação gástrica em Y de Roux (by-pass gástrico) por videolaparoscopia. Retorna ao pronto atendimento do hospital com queixa de dispneia e relato de febre no 6° dia pós-operatório. Ao exame clínico apresenta-se taquicárdica 132bpm, taquipneica 32irpm, PA: 150 x 100mmHg, ausculta respiratória com murmúrio vesicular discretamente reduzido na base esquerda, palpação do abdome dolorosa difusamente, porém sem irritação peritoneal franca, temperatura axilar 38,7°C. Diante do quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a PRINCIPAL hipótese diagnóstica e o exame a ser realizado para esclarecer o diagnóstico.

Alternativas

1. A) Deiscência de sutura com peritonite e tomografia abdominal com contraste oral.
2. B) Atelectasia pulmonar e tomografia de tórax.
3. C) Sem hipótese e tomografia de tórax e abdome com contraste venoso.
4. D) Descompensação do diabete e glicemia venosa.

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