Deiscência Anastomótica Pós-Bypass Gástrico: Conduta Urgente

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 52 anos, no terceiro dia após bypass gástrico em Y de Roux, apresenta taquicardia de 132 bpm, febre de 38,3 °C, dor abdominal difusa e defesa à palpação. Exame laboratorial mostra lactato de 3,8 mmol/L. Tomografia com contraste não está disponível no momento. Qual deve ser a conduta inicial?

Alternativas

1. A) Indicar cirurgia imediata para identificar e tratar possível deiscência anastomótica.
2. B) Manter jejum, iniciar antibióticos de amplo espectro e reavaliar após exames de imagem.
3. C) Tentar fechamento endoscópico da fistula com clipes ou prótese.
4. D) Realizar drenagem percutânea guiada por imagem e manter suporte clínico.
5. E) Encaminhar à UTI para monitorização intensiva e testes diagnósticos adicionais.

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