Deiscência de Anastomose: Quando o Manejo Clínico Falha

UFGD/HU - Hospital Universitário de Dourados (MS) — Prova 2019

Enunciado

Paciente submetido à Retossigmoidectomia Videolaparoscópica por neoplasia de reto alto com anastomose primária evoluiu no 5º dia do pós-operatório com distensão abdominal e parada da eliminação de flatus. Há a suspeita de que possa ter ocorrido deiscência da anastomose. Esse paciente apresenta saída de secreção fecaloide pelo dreno, clinicamente se mantém estável e sem sinais de peritonite difusa. A opção foi fazer o manejo clínico. Em qual situação contraindicar-se-ia o manejo clínico para fechamento espontâneo da fístula?

Alternativas

1. A) Débito diário de 250 ml.
2. B) Trajeto fistuloso > 2 cm.
3. C) Ruptura parcial da anastomose.
4. D) Orifício fistuloso < 1 cm.
5. E) Fístula labiada.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.