CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2015
Os pacientes cujos olhos são representados nas figuras abaixo não referem episódios pregressos de dor ou hiperemia ocular. Sobre o quadro clínico é correto afirmar:
Degeneração de Terrien = Afinamento periférico indolor + perfuração rara.
A Degeneração de Terrien é idiopática, bilateral e assimétrica, caracterizada por afinamento periférico superior sem inflamação aguda.
A Degeneração Marginal de Terrien diferencia-se de processos inflamatórios como a Úlcera de Mooren ou ceratites associadas a doenças do colágeno (como Wegener) pela indolência do quadro. Caracteriza-se por um afinamento periférico que começa superiormente, com uma linha de depósitos lipídicos na margem anterior. O epitélio permanece íntegro sobre a área afetada, e o tratamento é geralmente conservador com lentes de contato, reservando-se a cirurgia para casos de risco iminente de perfuração.
Diferente de outras patologias corneanas, a Degeneração de Terrien é tipicamente indolor e não apresenta hiperemia ocular. O paciente geralmente queixa-se apenas de baixa acuidade visual devido ao astigmatismo irregular.
A perfuração ocular espontânea é considerada rara nesta condição. Quando ocorre, geralmente está associada a traumas leves na área de afinamento extremo.
A condição é mais frequente em homens (proporção de 3:1) e geralmente se manifesta entre a segunda e quarta décadas de vida, sendo frequentemente bilateral e assimétrica.
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