UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022
Infecção em cirurgia é tema de domínio obrigatório quando se pretende controlar e reduzir morbidade e mortalidade relacionadas a processos infecciosos, envolvendo vários e diferentes aspectos do período perioperatório. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas: 1. A infecção decorrente de complicação de um procedimento cirúrgico é definida como infecção cirúrgica. 2. A infecção que necessita de procedimento cirúrgico para ser tratada é definida como infecção cirúrgica. 3. Resistência a antibióticos é fator influenciador da ocorrência de infecção cirúrgica ligado ao hospedeiro. 4. Vírus não são considerados como agentes de infecção cirúrgica. Assinale a alternativa correta.
Infecção cirúrgica = complicação de cirurgia OU infecção que demanda cirurgia; resistência ATB é fator do patógeno, não do hospedeiro.
Infecções cirúrgicas abrangem tanto aquelas que surgem como complicação de um procedimento quanto aquelas que necessitam de intervenção cirúrgica para tratamento. É crucial diferenciar fatores do hospedeiro dos fatores do patógeno, como a resistência a antibióticos.
O controle de infecções em cirurgia é um pilar fundamental para a redução da morbidade e mortalidade no período perioperatório. A infecção cirúrgica é um conceito amplo que engloba tanto as infecções que são uma complicação direta de um procedimento (como as infecções de sítio cirúrgico) quanto aquelas infecções que, por sua natureza ou gravidade, demandam uma intervenção cirúrgica para seu tratamento (como um abscesso intra-abdominal). É crucial distinguir os fatores que influenciam a ocorrência de infecções cirúrgicas. Estes podem ser relacionados ao paciente (hospedeiro), ao procedimento cirúrgico ou ao microrganismo (patógeno). Fatores do hospedeiro incluem comorbidades, estado nutricional, imunidade, idade e tabagismo. A resistência a antibióticos, por outro lado, é uma característica do patógeno, não do hospedeiro, e impacta diretamente as opções terapêuticas. Embora bactérias sejam os agentes etiológicos mais frequentes, vírus podem, em certas situações, também estar envolvidos em infecções cirúrgicas, seja diretamente ou como co-fatores para infecções bacterianas secundárias.
Uma infecção cirúrgica pode ser definida de duas formas principais: como uma infecção que surge como complicação direta de um procedimento cirúrgico (ex: infecção de sítio cirúrgico) ou como uma infecção que, independentemente de sua origem, necessita de intervenção cirúrgica para seu tratamento (ex: drenagem de abscesso).
Fatores do hospedeiro incluem idade avançada, desnutrição, obesidade, diabetes mellitus, imunossupressão, tabagismo, comorbidades e presença de infecções em outros locais. Estes fatores comprometem a capacidade do paciente de combater infecções.
Embora as bactérias sejam os agentes mais comuns de infecções cirúrgicas, os vírus podem, sim, estar envolvidos. Eles podem causar infecções que requerem cirurgia (ex: apendicite viral) ou predispor a infecções bacterianas secundárias em sítios cirúrgicos, especialmente em pacientes imunocomprometidos.
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