Fimose: Definição, Tipos e Diferenciação de Outras Condições

UFAL/HUPAA - Hospital Universitário Prof. Alberto Antunes (AL) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação à fimose:

Alternativas

1. A) Fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio e exteriorizar a glande por completo.
2. B) Fimose é a presença de prepúcio longo (excesso de pele com presença de secreção fétida se não realizada a higiene correta.
3. C) Fimose é a presença de prepúcio incompleto, redundante na região dorsal do pênis e ausente ou hipotrófico ventralmente.
4. D) Fimose é a alteração em que o pênis está parcial ou completamente escondido sob o coxim gorduroso da região pré-púbica.

Pérola Clínica

Fimose = incapacidade de retrair o prepúcio e expor a glande, podendo ser fisiológica (até 5-6 anos) ou patológica.

Resumo-Chave

Fimose é definida como a incapacidade de retrair o prepúcio, expondo total ou parcialmente a glande. É importante diferenciar a fimose fisiológica, comum em recém-nascidos e crianças pequenas, da fimose patológica, que requer intervenção.

Contexto Educacional

A fimose é uma condição urológica comum, especialmente na infância, que se refere à incapacidade de retrair o prepúcio sobre a glande. É crucial para estudantes e profissionais de medicina compreenderem sua definição, tipos e manejo adequado. A fimose pode ser fisiológica, presente na maioria dos recém-nascidos e que se resolve espontaneamente com o crescimento, ou patológica, que é adquirida e geralmente resultado de inflamações ou infecções recorrentes. A fisiopatologia da fimose fisiológica está relacionada à aderência natural entre o prepúcio e a glande, que se desfaz gradualmente. A fimose patológica, por outro lado, envolve a formação de um anel fibrótico no prepúcio. O diagnóstico é clínico, pela inspeção e tentativa suave de retração do prepúcio. É importante diferenciar a fimose de outras condições como o prepúcio redundante (excesso de pele sem dificuldade de retração) ou o pênis embutido (pênis escondido no tecido adiposo pubiano). O tratamento da fimose fisiológica geralmente é expectante, com orientações de higiene e, se necessário, uso de corticoides tópicos. A circuncisão (postectomia) é indicada para casos de fimose patológica, balanopostites de repetição, parafimose ou em situações onde o tratamento conservador falhou. É fundamental orientar os pais sobre a higiene adequada e desaconselhar a retração forçada do prepúcio para evitar complicações como a parafimose, que é uma emergência urológica.

Perguntas Frequentes

Qual a definição médica de fimose?

Fimose é a condição em que o prepúcio não pode ser retraído sobre a glande, total ou parcialmente, devido a um anel constritivo, impedindo sua exposição completa.

Qual a diferença entre fimose fisiológica e patológica?

A fimose fisiológica é normal em recém-nascidos e crianças pequenas, geralmente resolvendo-se espontaneamente até os 5-6 anos. A fimose patológica é adquirida, geralmente por inflamações ou infecções, e requer tratamento.

Quais são os riscos de tentar retrair o prepúcio de forma forçada?

Tentar retrair o prepúcio de forma forçada pode causar dor, lacerações, sangramento, infecções e, em casos graves, levar à parafimose, uma emergência urológica em que o prepúcio retraído não consegue retornar à posição normal.

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