Fimose: Definição, Tipos e Manejo Clínico

HOA - Hospital de Olhos de Aparecida de Goiânia (GO) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação à fimose:

Alternativas

1. A) Fimose é a presença de prepúcio longo (excesso de pele com presença de secreção fétida se não realizada a higiene correta).
2. B) Fimose é a incapacidade de retrair o prepúcio e exteriorizar a glande por completo.
3. C) Fimose é a presença de prepúcio incompleto, redundante na região dorsal do pênis e ausente ou hipotrófico ventralmente.
4. D) Fimose é a alteração em que o pênis está parcial ou completamente escondido sob o coxim gorduroso da região pré-púbica.

Pérola Clínica

Fimose = incapacidade de retrair o prepúcio e expor a glande.

Resumo-Chave

A fimose é uma condição comum, especialmente em crianças, caracterizada pela dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio. É importante diferenciar a fimose fisiológica da patológica e suas possíveis complicações, como balanopostite e parafimose.

Contexto Educacional

A fimose é uma condição urológica comum, especialmente na pediatria, caracterizada pela incapacidade de retrair o prepúcio e expor a glande. É crucial para o médico diferenciar a fimose fisiológica, presente em grande parte dos recém-nascidos e que tende a se resolver espontaneamente, da fimose patológica, que é adquirida e pode levar a complicações. A prevalência diminui com a idade, sendo rara em adultos não circuncidados. O diagnóstico é clínico, baseado na inspeção do pênis e na tentativa de retração do prepúcio. A fimose patológica pode ser causada por balanopostites de repetição, traumas ou má higiene. Complicações incluem balanopostite, parafimose (emergência urológica) e, raramente, carcinoma peniano. O tratamento varia desde a observação e higiene adequada para a fimose fisiológica, passando pelo uso de corticoides tópicos para casos leves a moderados, até a circuncisão (postectomia) para a fimose patológica ou refratária. A educação dos pais sobre higiene e a evolução natural da fimose fisiológica é fundamental.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de fimose em crianças?

O principal sinal é a dificuldade ou impossibilidade de retrair o prepúcio para expor a glande. Pode haver dor, inchaço ou infecções recorrentes (balanopostite).

Qual a diferença entre fimose fisiológica e patológica?

A fimose fisiológica é normal em recém-nascidos e lactentes, resolvendo-se espontaneamente. A patológica é adquirida, geralmente por inflamação ou trauma, e requer intervenção.

Quais são as opções de tratamento para a fimose?

O tratamento pode incluir o uso de corticoides tópicos para fimose leve ou a circuncisão (postectomia) em casos mais graves ou refratários.

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