Tuberculose: Definição de Caso Suspeito e Vigilância

UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2015

Enunciado

Em relação à vigilância epidemiológica da tuberculose, é CORRETO afirmar que:

Alternativas

1. A) Casos suspeitos de tuberculose que apresentem sintomatologia compatível não devem ser descartados, mesmo quando apresentarem resultados negativos nos exames laboratoriais. 
2. B) No momento da notificação, de acordo com o tipo de entrada, “caso novo ou sem tratamento anterior” pode ser definido como pacientes que nunca se submeteram à quimioterapia antituberculosa, ou fizeram-na por menos de 60 dias, ou há mais de cinco anos.
3. C) Conduta a ser adotada frente a um caso suspeito de tuberculose pulmonar: identificação e confirmação do caso; baciloscopia direta do escarro no momento da consulta e solicitação de outra amostra a ser colhida na semana seguinte; casos negativos à baciloscopia e com suspeita radiológica devem realizar ressonância magnética do tórax e serem encaminhados para elucidação diagnóstica em uma unidade de referência. 
4. D) A alta por cura é dada quando o paciente apresentar radiografia normal, associada ao desaparecimento dos sintomas.
5. E) Define-se como caso suspeito de tuberculose pulmonar: todo indivíduo com sintomatologia clínica sugestiva de tuberculose pulmonar (tosse por três ou mais semanas, febre, perda de peso e apetite, ou suspeito ao exame radiológico) ou paciente com exame de imagem compatível com tuberculose.

Pérola Clínica

Caso suspeito TB pulmonar: tosse > 3 semanas, febre, perda de peso/apetite, ou suspeita radiológica.

Resumo-Chave

A vigilância epidemiológica da tuberculose é essencial para o controle da doença. A definição de caso suspeito de tuberculose pulmonar é fundamental para a identificação precoce e início do tratamento, abrangendo indivíduos com sintomas respiratórios prolongados (tosse por três ou mais semanas), sintomas sistêmicos (febre, perda de peso e apetite) ou achados radiológicos compatíveis.

Contexto Educacional

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa e transmissível, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, que ainda representa um grave problema de saúde pública global. A vigilância epidemiológica é um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. Para a TB, a vigilância é crucial para monitorar a incidência, prevalência, taxas de cura e abandono, além de identificar casos e contatos para interrupção da cadeia de transmissão.

Perguntas Frequentes

Qual a definição de caso suspeito de tuberculose pulmonar?

Define-se como caso suspeito de tuberculose pulmonar todo indivíduo com sintomatologia clínica sugestiva, como tosse por três ou mais semanas, febre, perda de peso e apetite, ou aquele que apresenta exame de imagem compatível com a doença.

Quais exames são prioritários para a confirmação diagnóstica da tuberculose pulmonar?

A baciloscopia direta do escarro é o exame prioritário para a confirmação diagnóstica, devendo ser realizada em duas amostras. A cultura para micobactérias e o teste rápido molecular para tuberculose (TRM-TB) também são importantes, especialmente em casos de baciloscopia negativa ou suspeita de resistência.

Quando um paciente com tuberculose é considerado curado?

A alta por cura da tuberculose é dada quando o paciente completa o esquema terapêutico padronizado e apresenta duas baciloscopias negativas consecutivas, realizadas a partir do quinto mês de tratamento, sendo a última ao final do tratamento.

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