Aneurisma de Aorta: Definição, Diagnóstico e Fatores de Risco

HR Presidente Prudente - Hospital Regional de Presidente Prudente (SP) — Prova 2022

Enunciado

A respeito do aneurisma da aorta, é correto afirmar que

Alternativas

1. A) mais de 70% dos pacientes portadores de aneurisma de aorta são sintomáticos.
2. B) define-se aneurisma de aorta quando há aumento de mais de 50% do diâmetro arterial normal.
3. C) os aneurismas de aorta tipo I são os mais comuns e denominados justarrenais.
4. D) a USG de abdômen é o exame de escolha para o diagnóstico de ruptura de aneurisma da aorta.
5. E) não há relação entre Síndrome de Marfan e o surgimento de aneurisma de aorta.

Pérola Clínica

Aneurisma de aorta = dilatação > 50% do diâmetro arterial normal. Maioria assintomática até a ruptura.

Resumo-Chave

A definição de aneurisma de aorta é uma dilatação localizada da artéria que excede em mais de 50% o seu diâmetro normal. É crucial entender que a maioria dos aneurismas é assintomática, sendo frequentemente um achado incidental, o que ressalta a importância do rastreamento em grupos de risco.

Contexto Educacional

O aneurisma da aorta é uma dilatação patológica e permanente da parede arterial, que pode ocorrer em qualquer segmento da aorta, sendo mais comum na porção abdominal infra-renal. A sua importância clínica reside no risco de ruptura, uma emergência médica com alta mortalidade. A definição precisa de aneurisma é fundamental para o diagnóstico e manejo adequados. A maioria dos pacientes com aneurisma de aorta é assintomática, e o diagnóstico frequentemente ocorre de forma incidental durante exames de imagem realizados por outras razões. Os sintomas, quando presentes, geralmente indicam crescimento rápido ou iminência de ruptura, como dor abdominal ou lombar. A ruptura é caracterizada por dor súbita e intensa, hipotensão e massa abdominal pulsátil. O rastreamento por ultrassonografia é recomendado para homens tabagistas acima de 65 anos. O manejo depende do tamanho do aneurisma, taxa de crescimento e presença de sintomas, podendo variar de vigilância ativa a reparo cirúrgico ou endovascular. A Síndrome de Marfan é uma condição genética que predispõe ao desenvolvimento de aneurismas, especialmente na aorta torácica, devido à fragilidade do tecido conjuntivo.

Perguntas Frequentes

Como se define um aneurisma de aorta?

Um aneurisma de aorta é definido como uma dilatação localizada e permanente da artéria que excede em mais de 50% o seu diâmetro arterial normal. Para a aorta abdominal, um diâmetro maior que 3 cm é geralmente considerado aneurismático.

Quais são os principais fatores de risco para aneurisma de aorta?

Os principais fatores de risco incluem idade avançada, sexo masculino, tabagismo, história familiar de aneurisma, hipertensão arterial e aterosclerose. Doenças do tecido conjuntivo, como a Síndrome de Marfan, também são importantes fatores de risco.

Qual o exame de escolha para o rastreamento e diagnóstico de aneurisma de aorta?

A ultrassonografia de abdômen é o exame de escolha para o rastreamento e diagnóstico inicial de aneurisma de aorta abdominal devido à sua não invasividade, baixo custo e alta sensibilidade. Para avaliação mais detalhada e planejamento cirúrgico, a angiotomografia é preferida.

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