Baixa Estatura Infantil: Investigação e Sinais de Alerta

HIAE/Einstein - Hospital Israelita Albert Einstein (SP) — Prova 2023

Enunciado

A mãe de um menino de 4 anos de idade, leva-o à consulta, porque acha que ele é muito baixo. O paciente nasceu a termo, com peso de 3.200 g e comprimento de 49 cm. Foi amamentado até os 9 meses de idade e sempre comeu pouco. A mãe refere que é uma criança hígida, sem patologias graves ou internações anteriores. É esperto, tem bom desenvolvimento neuropsicomotor para a idade e gosta de brincadeiras como pega-pega e esconde-esconde. A mãe refere que apresentou a menarca aos 12 anos de idade e mede 1,58 m; o pai entrou em puberdade na mesma época que os amigos, e mede 1,73 m. Recuperando as medidas anteriores, anotadas na caderneta da criança, observa-se que a criança mantém uma curva de IMC adequada para idade, enquanto o comprimento/estatura para a idade apresenta o seguinte gráfico.Comprimento/estatura por idade MENINOSDo nascimento aos 5 anos (escores-Z)(WHO Child Growth Standards) Entre as condutas apresentadas, a melhor neste caso é: 

Alternativas

1. A) Manter o paciente em observação, com retornos mensais para acompanhar o crescimento.
2. B) Iniciar a investigação para déficit de crescimento, com o cálculo da velocidade de crescimento e a idade óssea.
3. C) Aguardar até a puberdade, sendo a principal hipótese, o atraso constitucional do crescimento.
4. D) Tranquilizar a família, uma vez que o diagnóstico mais provável é atraso constitucional do crescimento.

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