HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2020
Sobre a criança com déficit de crescimento, assinale a alternativa correta.
Déficit de crescimento: atrasos do desenvolvimento podem causar incoordenação sucção-deglutição-respiração, limitando a ingestão oral.
O déficit de crescimento em crianças pode ter múltiplas causas, incluindo fatores nutricionais, genéticos e doenças crônicas. A incoordenação entre sucção, deglutição e respiração, comum em atrasos do desenvolvimento ou prematuridade, dificulta a alimentação e a ingestão calórica adequada, contribuindo para a falha de crescimento.
O déficit de crescimento, ou falha de crescimento, é uma condição comum na pediatria que exige uma investigação abrangente. Ele pode ser resultado de uma interação complexa de fatores genéticos, ambientais, nutricionais e de saúde. É crucial diferenciar entre causas primárias (intrínsecas ao crescimento) e secundárias (devido a doenças ou ingestão inadequada). A avaliação inclui histórico detalhado, exame físico, curvas de crescimento e exames complementares. Um aspecto frequentemente subestimado é o impacto dos atrasos do desenvolvimento na capacidade da criança de se alimentar adequadamente. Condições como incoordenação da sucção-deglutição-respiração, hipotonia, ou sonolência excessiva podem limitar significativamente a ingestão oral, levando a uma oferta calórica insuficiente e, consequentemente, ao déficit de crescimento. Prematuros, por exemplo, são particularmente vulneráveis a essas dificuldades devido à imaturidade neurológica. O manejo do déficit de crescimento envolve a identificação e tratamento da causa subjacente, otimização nutricional e, quando necessário, intervenções para melhorar a alimentação, como terapia de deglutição ou suplementação. É importante monitorar não apenas o peso e a estatura, mas também o perímetro cefálico, que reflete o crescimento cerebral, embora seja menos sensível a alterações nutricionais agudas do que outros parâmetros antropométricos.
As causas são multifatoriais, incluindo desnutrição, doenças crônicas (cardíacas, renais, gastrointestinais), síndromes genéticas, distúrbios endócrinos e dificuldades alimentares relacionadas a atrasos do desenvolvimento.
Atrasos do desenvolvimento podem levar à incoordenação da sucção-deglutição-respiração, sonolência excessiva durante as mamadas e aversão oral, dificultando a ingestão calórica adequada e contribuindo para o déficit de crescimento.
O crescimento do perímetro cefálico reflete principalmente o desenvolvimento cerebral e é menos afetado pela nutrição inadequada aguda do que o peso e a estatura, embora a desnutrição crônica grave possa impactá-lo.
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