Deficiência de Zinco: Sinais Clínicos em Doença Inflamatória Intestinal

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Criança de três anos está internado há três meses por complicações secundárias a doença inflamatória crônica intestinal e queixa-se de muita fome. Como tem fortes dores abdominais e evacua sangue frequentemente, sua nutrição tem sido à base de fórmula com aminoácidos sintéticos e nutrição parenteral parcial. Exame físico: peso: 8.500g, estatura: 108cm, ausência de panículo adiposo, abdome distendido com alças visíveis sob a parede abdominal, ausculta pulmonar com murmúrio rude em todos so campos, FC: 96bpm, sem sopros; palidez leve com ulcerações sangrantes na mucosa oral, alopecia generalizada e unhas ressecadas, que se esfarelam ao serem cortadas. Não senta sem apoio. Exames laboratoriais: cálcio: 7mg/dl, fosfato: 2,9mg/dl, fosfatase alcalina: 130U/I, Hb: 8,5g/dl, leucócitos: 4500/mm3 (0-4-0-4-7-28-53-8);gamaglutamiltrasnferase: 18mg/dl, AST(TGO): 46UI/I, ALT(TGP): 38UI/I. A carência nutricional específica detectável pelo exame clínico e laboratorial é de:

Alternativas

1. A) Zinco;
2. B) Cálcio;
3. C) Ômega 3;
4. D) Vitamina C;
5. E) Ácido fólico;

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