PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2023
Criança de 2 anos, com diagnóstico de autismo, apresenta seletividade alimentar importante, consumindo apenas leite in natura, ovos, alimentos à base de carboidratos e alimentos ultraprocessados. Não consome frutas, verduras, legumes e carnes. Ao exame físico, detecta-se déficit de crescimento, sinais de desnutrição proteica, queilite, glossite, anemia e dermatite. Na avaliação laboratorial, além de ferropenia, espera-se encontrar deficiência de
Criança com autismo e seletividade alimentar + queilite, glossite, dermatite, anemia → suspeitar de deficiência de Vitamina B6 (Piridoxina).
A seletividade alimentar, comum em crianças com autismo, pode levar a deficiências nutricionais graves. A deficiência de vitamina B6 (piridoxina) manifesta-se com queilite, glossite, dermatite seborreica e anemia microcítica ou sideroblástica, além de sintomas neurológicos como irritabilidade e convulsões.
A deficiência de vitamina B6 (piridoxina) é uma condição nutricional que, embora rara em populações com dieta balanceada, pode ocorrer em grupos de risco, como crianças com seletividade alimentar severa, frequentemente observada no Transtorno do Espectro Autista. Sua importância clínica reside na ampla gama de funções metabólicas que a piridoxina desempenha, desde a síntese de neurotransmissores até a formação de hemoglobina, tornando seu diagnóstico precoce fundamental para prevenir complicações graves. O diagnóstico da deficiência de B6 deve ser suspeitado em pacientes com sintomas como queilite, glossite, dermatite seborreica, anemia inexplicável e manifestações neurológicas. A história alimentar detalhada é crucial, especialmente em crianças com autismo, onde a restrição dietética é um fator de risco significativo. Exames laboratoriais podem confirmar a deficiência, embora os sintomas clínicos sejam frequentemente a primeira pista. O tratamento consiste na suplementação de piridoxina, com doses ajustadas à gravidade da deficiência e à resposta clínica. A abordagem nutricional deve ser multidisciplinar, envolvendo nutricionistas e terapeutas ocupacionais, para expandir a variedade alimentar e garantir a ingestão adequada de nutrientes. A prevenção, através de uma dieta equilibrada ou suplementação profilática em grupos de risco, é a melhor estratégia.
A deficiência de Vitamina B6 (piridoxina) pode manifestar-se com queilite (inflamação dos lábios), glossite (inflamação da língua), dermatite seborreica, anemia (microcítica ou sideroblástica) e, em casos mais graves, sintomas neurológicos como irritabilidade, neuropatia periférica e convulsões.
Crianças com autismo frequentemente apresentam seletividade alimentar extrema, restringindo a ingestão a poucos tipos de alimentos. Essa dieta limitada, muitas vezes pobre em frutas, vegetais e carnes, pode resultar em deficiências de vitaminas e minerais essenciais, como ferro, zinco e vitaminas do complexo B.
A Vitamina B6 é crucial para mais de 100 reações enzimáticas, principalmente no metabolismo de aminoácidos, carboidratos e lipídios. Ela desempenha um papel vital na síntese de neurotransmissores, formação de hemoglobina e função imunológica, sendo essencial para o desenvolvimento e funcionamento adequado do sistema nervoso.
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