Deficiência de Vitamina B12: Manifestações e Impactos

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2021

Enunciado

A vitamina B12, ou cianocobalamina, é uma vitamina hidrossolúvel, encontrada em praticamente todos os tecidos animais e estocada primariamente no fígado na forma de adenosilcobalamina. A fonte natural de vitamina B12 na dieta humana restringe-se a alimentos de origem animal. A deficiência de vitamina B12 representa importante problema de saúde pública, principalmente entre pessoas idosas. Com relação à deficiência de vitamina B12, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A deficiência de vitamina B12 está relacionada a transtornos hematológicos, neurológicos e cardiovasculares.
2. B) A deficiência de vitamina B12 está diretamente relacionada com a hipo homocisteinemia.
3. C) A deficiência de vitamina B12 representa fator de risco independente para doenças vasculares e hepáticas.
4. D) As metodologias disponíveis para determinação de vitamina B12 sanguínea apresentam boa sensibilidade e especificidade.

Pérola Clínica

Deficiência de Vitamina B12 → Transtornos hematológicos (anemia), neurológicos (neuropatia) e cardiovasculares (hiper-homocisteinemia).

Resumo-Chave

A deficiência de vitamina B12 é uma condição importante que pode levar a uma tríade de problemas: hematológicos (anemia megaloblástica), neurológicos (neuropatia periférica, demência) e cardiovasculares (devido à hiper-homocisteinemia).

Contexto Educacional

A vitamina B12, ou cianocobalamina, é essencial para diversas funções metabólicas, incluindo a síntese de DNA e a manutenção da bainha de mielina. Sua deficiência é um problema de saúde pública, especialmente em idosos, vegetarianos estritos e pacientes com má absorção. As manifestações clínicas da deficiência de B12 são variadas e podem incluir transtornos hematológicos, como a anemia megaloblástica, e neurológicos, como neuropatia periférica, ataxia, demência e depressão. Além disso, a deficiência de B12 leva ao acúmulo de homocisteína (hiper-homocisteinemia), que é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares. O diagnóstico é feito pela dosagem sérica de B12, mas também pode ser complementado pela dosagem de ácido metilmalônico e homocisteína. O tratamento envolve a reposição de B12, geralmente por via intramuscular em casos de má absorção, ou oral em outras situações.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da deficiência de vitamina B12?

Os principais sintomas da deficiência de vitamina B12 incluem fadiga, fraqueza, palidez (anemia megaloblástica), parestesias, neuropatia periférica, dificuldade de concentração e alterações de humor.

Como a deficiência de vitamina B12 afeta o sistema cardiovascular?

A deficiência de vitamina B12 leva ao acúmulo de homocisteína no sangue (hiper-homocisteinemia), que é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares, como aterosclerose e eventos trombóticos.

Quais são as causas mais comuns de deficiência de vitamina B12 em idosos?

Em idosos, as causas mais comuns de deficiência de vitamina B12 incluem gastrite atrófica (que reduz a produção de ácido gástrico e fator intrínseco), uso de medicamentos como metformina e inibidores da bomba de prótons, e dieta inadequada.

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