Deficiência de Vitamina B12: Diagnóstico e Sinais Neurológicos

PMF - Prefeitura Municipal de Franca (SP) — Prova 2019

Enunciado

Paciente com 60 anos apresenta há 6 meses distúrbios da marcha, parestesias de membros inferiores. Concomitantemente notou palidez de pele, dispnéia aos esforços e dificuldade de memória. Ao exame físico apresenta-se com anemia e discreta icterícia. Diminuição dos reflexos em MMII e marcha atáxica. O hemograma demonstra anemia macrocítica, leucopenia com neutrófilos polissegmentados e plaquetopenia. O diagnóstico com maior probabilidade é:

Alternativas

1. A) Anemia de doença crônica e necessita de investigação oncológica suplementar para definir a etiologia.
2. B) Anemia megaloblástica por deficiência de piridoxina; necessita de avaliação endoscópica digestiva.
3. C) Anemia de doença crônica; avaliação de doença autoimune em serviço especializado. 
4. D) Anemia megaloblástica por deficiência de Vitamina B12, necessita de avaliação nutricional
5. E) Nenhuma das anteriores

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