Deficiência de Vitamina B12: Diagnóstico e Manifestações Clínicas

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Mulher de 52 anos queixa-se de transtornos na marcha que já a levaram a cair ao solo em quatro ocasiões. Ela nega vertigem ou manifestações compatíveis com pré- síncope. Ao exame neurológico apresenta marcha atáxica, diminuição da sensibilidade vibratória e da propriocepção consciente nos membros inferiores e hiporreflexia global, enquanto a realização do reflexo cutâneo-plantar evoca resposta em extensão bilateral. Além desses dados, o exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e glossite atrófica. O principal exame complementar a ser solicitado para a elucidação diagnóstica é:

Alternativas

1. A) Ressonância magnética de medula espinhal.
2. B) Pesquisa de bandas oligoclonais no liquor.
3. C) Dosagem sérica de vitamina B12.
4. D) Colonoscopia com biópsia.

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