Deficiência de Vitamina B12 em Lactentes: Diagnóstico e Manejo

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2020

Enunciado

Lactente de 3 meses de vida é levado ao pediatra por palidez e dificuldade para mamar. O paciente não apresenta febre, alterações respiratórias, urinárias ou gastrointestinais, além de não ter história de sangramento. Aleitamento materno exclusivo. Mãe foi submetida à cirurgia bariátrica há 2 anos. Ao exame físico, a criança apresentava palidez, auscultas pulmonar e cardíaca normais, ausência de visceromegalias, ausência de linfonodomegalias, sem lesões de pele. Resultados de exames laboratoriais: hemograma com hemoglobina 7,5 g/dL, hematócrito 22%, VCM 118 fl, leucócitos 2.100/mm³ (linfócitos 1.500/mm³ , segmentados 400/mm³ , monócitos 150/mm³ , eosinófilos 50/mm³ ), plaquetas 55.000/mm³; valor de reticulócitos normal. Com base nas informações acima, a principal hipótese diagnóstica nesse caso é:

Alternativas

1. A) esferocitose.
2. B) beta-talassemia major.
3. C) trombocitopenia primária imune.
4. D) anemia ferropriva.
5. E) deficiência de vitamina B12.

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