Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2020
A deficiência de vitamina A é a responsável pelo aumento da morbidade e da mortalidade infantil. Sobre as manifestações oculares da deficiência de vitamina A pode-se afirmar que:
Cegueira noturna por deficiência de vitamina A é uma manifestação precoce e rapidamente reversível com suplementação.
A deficiência de vitamina A é uma causa importante de cegueira evitável em crianças. A cegueira noturna é a primeira manifestação ocular e, felizmente, é reversível com a administração de megadoses de vitamina A em um curto período, geralmente 1 a 2 dias, prevenindo a progressão para lesões corneanas mais graves.
A deficiência de vitamina A (DVA) é um grave problema de saúde pública global, especialmente em países em desenvolvimento, sendo uma das principais causas de cegueira evitável em crianças e contribuindo para o aumento da morbidade e mortalidade infantil. A vitamina A é crucial para a visão, crescimento, função imunológica e integridade epitelial. As manifestações oculares da DVA são conhecidas como xeroftalmia, que progridem de formas leves a graves. A fisiopatologia da xeroftalmia envolve a disfunção dos bastonetes da retina, levando à cegueira noturna (nictalopia), que é a manifestação mais precoce e um sinal de alerta fundamental. Se não tratada, a DVA pode progredir para xerose conjuntival, manchas de Bitot (placas espumosas na conjuntiva), xerose corneana e, em estágios avançados, ceratomalácia (amolecimento da córnea) e ulceração, que podem resultar em cegueira irreversível. O tratamento da DVA é feito com suplementação oral de vitamina A. A cegueira noturna e a xerose conjuntival são rapidamente reversíveis com megadoses de vitamina A, geralmente em poucos dias. A intervenção precoce é vital para prevenir a progressão para lesões corneanas irreversíveis. Programas de suplementação em massa e fortificação de alimentos são estratégias importantes de saúde pública para combater a DVA.
A cegueira noturna (nictalopia) é geralmente a primeira manifestação ocular, seguida pela xerose conjuntival e, posteriormente, pelas manchas de Bitot.
A vitamina A é essencial para a formação da rodopsina, um pigmento visual presente nos bastonetes da retina. Sua deficiência impede a regeneração adequada da rodopsina, comprometendo a visão em ambientes de baixa luminosidade.
O tratamento consiste na administração de megadoses de vitamina A por via oral, que geralmente corrige a cegueira noturna em 1 a 2 dias, especialmente se não houver lesões corneanas avançadas.
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