CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017
A mancha de Bitot, caracterizada por lesão acinzentada, triangular, ceratinizada, superficial e localizada na conjuntiva bulbar, está associada à deficiência de vitamina:
Mancha de Bitot = Deficiência de Vitamina A (Xeroftalmia) + Metaplasia escamosa queratinizada.
As manchas de Bitot são áreas triangulares de queratinização na conjuntiva bulbar, sinalizando deficiência grave de vitamina A e risco iminente de ceratomalácia.
A deficiência de vitamina A é uma das principais causas de cegueira evitável no mundo. A vitamina A é essencial para a manutenção do epitélio mucossecretor; sua falta leva à perda de células caliciformes e metaplasia escamosa. A classificação de xeroftalmia da OMS coloca a mancha de Bitot no estágio X1B, precedendo alterações corneanas graves como a xerose corneana (X2) e ceratomalácia (X3).
Ela é composta por debris de queratina, células epiteliais descamadas e frequentemente colonizada pelo bacilo Corynebacterium xerosis, que confere o aspecto espumoso característico.
Localiza-se tipicamente na conjuntiva bulbar temporal, dentro da fenda palpebral, apresentando formato triangular com a base voltada para o limbo.
O tratamento consiste na suplementação sistêmica de vitamina A em doses elevadas, seguindo os protocolos da OMS, o que geralmente leva ao desaparecimento da mancha em poucas semanas.
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