UNIGRANRIO - Universidade do Grande Rio (RJ) — Prova 2015
Paciente do sexo feminino, 60 anos, procura médico por fadiga. Ao exame físico, apresenta equimoses, petéquias e gengivas inflamadas, com sangramento. Essas alterações podem estar ligadas à deficiência de qual vitamina?
Gengivas sangrantes, equimoses e fadiga em idoso → Suspeitar de deficiência de Vitamina C (escorbuto).
Os sintomas de fadiga, equimoses, petéquias e sangramento gengival são clássicos da deficiência de Vitamina C, também conhecida como escorbuto. A Vitamina C é essencial para a síntese de colágeno, um componente vital para a integridade dos vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos.
A deficiência de Vitamina C, ou escorbuto, é uma condição que, embora rara em países desenvolvidos, ainda pode ser encontrada em populações vulneráveis, como idosos, desnutridos, alcoólatras e indivíduos com dietas restritivas. A Vitamina C (ácido ascórbico) é um nutriente essencial que o corpo humano não consegue sintetizar, necessitando de ingestão dietética. Sua principal função é atuar como cofator na síntese de colágeno, uma proteína estrutural vital para a integridade dos vasos sanguíneos, pele, ossos e cartilagens. A deficiência leva à fragilidade capilar, resultando em sangramentos (gengivais, petéquias, equimoses), má cicatrização de feridas e dor articular. Outros sintomas incluem fadiga e fraqueza. O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e na história alimentar, e pode ser confirmado por níveis séricos baixos de ácido ascórbico. O tratamento é simples e eficaz, consistindo na suplementação oral de Vitamina C, com rápida melhora dos sintomas. É fundamental que médicos estejam atentos a essa condição, especialmente em pacientes com fatores de risco.
Os principais sintomas do escorbuto incluem fadiga, fraqueza, mialgia, sangramento gengival, petéquias, equimoses, cabelos em saca-rolhas, dor articular e má cicatrização de feridas.
A Vitamina C (ácido ascórbico) é um potente antioxidante e cofator essencial para a síntese de colágeno, carnitina e neurotransmissores, sendo crucial para a integridade dos vasos sanguíneos, cicatrização e função imunológica.
Grupos de risco incluem idosos, alcoólatras, tabagistas, pessoas com dietas restritivas, má absorção intestinal, e pacientes em diálise, devido à ingestão inadequada ou aumento das necessidades.
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