Deficiência Seletiva de IgA: Diagnóstico e Manejo Clínico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma menina de 6 anos é levada ao consultório com histórico de infecções recorrentes das vias aéreas superiores, como sinusite e otite média, desde os 3 anos deidade. A mãe relata que as infecções são frequentes, apesar do uso de antibióticos. A paciente não apresenta história de infecções graves ou internações, e seu desenvolvimento neuropsicomotor é normal. Os exames laboratoriais revelam níveis normais de lgG, IgM e IgE, mas uma concentração sérica de IgA indetectável. A menina nunca apresentou reações adversas a transfusões sanguíneas e não tem histórico de doenças autoimunes. Com base no quadro clínico e laboratorial, assinale a alternativa correta sobre a deficiência de IgA e seu manejo:

Alternativas

1. A) A reposição de IgA intravenosa é o tratamento de escolha para prevenir infecções recorrentes.
2. B) Pacientes com deficiência seletiva de IgA têm risco aumentado de reações anafiláticas a transfusões sanguíneas, e devem ser tratados com imunoglobulina sem IgA.
3. C) A maioria dos pacientes com deficiência de IgA é assintomática e não requer tratamento específico, exceto em casos de infecções recorrentes, onde antibióticos profiláticos podem ser considerados.
4. D) A deficiência de IgA está associada a infecções graves e recorrentes das vias aéreas inferiores, como pneumonia bacteriana grave.

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